ПІДСУМКИ ДІЯЛЬНОСТІ

НОВОТРОЇЦЬКОГО ЦЕНТРАЛЬНОЇ РАЙОННОЇ ЛІКАРНІ ЗА 2016 РІК

Медична допомога в Новотроїцькій центральній районній лікарні представлена стаціонарними відділеннями на 119 ліжок, що становить 33,1 ліжка на 10000 населення району, стоматологічним відділенням на 150 відвідувань, поліклінічним відділенням вузьких спеціалістів на 300 відвідувань, клініко-діагностичною лабораторією з баквідділом, відділенням переливання крові, рентгенкабінетом, кабінетом УЗД, функціональною діагностикою, кабінетом ендоскопії, жіночою консультацією, кабінетом «Довіра» та фізкабінетом. Лікарня акредитована у 2016 році на першу категорію (акредитаційний сертифікат МЗ №000233 від 26.12.16 року). На виконання Постанови Кабінету міністрів України «Про затвердження нормативу забезпечення стаціонарними лікарняними ліжками у розрахунку на 10 тис. населення» від 25.11.2015 р. № 1024 протягом 2016 року було скорочено 41 ліжко.

Також до складу ЦРЛ входять 6 клініко-діагностичних лабораторій СЛА та 5 кабінетів стоматологів.

Метою роботи центральної районної лікарні є надання вторинної кваліфікованої медичної допомоги населенню району.

Демографічні показники.

Станом на сьогоднішній день в Новотроїцькому районі проживає 35991 чол. (у 2014 – 36543 чол, 2015 – 36214 чол.).

Наліковується ветеранів війни - 450 чол. (2014 – 660, 2015 – 539), інвалідів війни – 28 чол. (2014 – 35, 2015 – 33), УБД – 131 чол (2014 – 136, 2015 – 143).

Динаміка населення зумовлена природніми та економічними процесами. Не дивлячись на матеріальне заохочування сімей медико-демографічна ситуація в районі поліпшилась не набагато: у 2016 році народилося 361 дитина, у 2014 році народилося – 395 дітей, у 2015 році – 330 дітей. Народжуваність становить – 10,0 (у 2014 році – 10,8, у 2015 – 9,1). Смертність збільшилась: у 2016 році померло 624 чоловіка, у 2014 році померло 564 чол., (573 – у 2015 році). Зберігається від'ємним звичайний приріст і становить -7,3 (у 2014 році – 4,6, у 2015 році – 6,7).

Основна причина смерті населення - серцево-судинні захворювання.

• смертність у 2016 році значно знизилась і становить 5,4%, у 2014 – 17,24%, у 2015 – 7,59%. Зафіксовано два випадки малюкової смертності – обидва в реанімаційному відділенні Херсонської обласної дитячої лікарні. Випадків материнської смертності не допущено. Середня тривалість життя становить для жінок - 80,7 років; для чоловіків – 55,8.

Штати.

Новотроїцька центральна районна лікарня укомплектована лікарями на 75,2%, середнім медичним персоналом на 97,65%. У 2016 році прийнято на роботу лікаря – хірурга.

В лікарні працює 37 лікарів, з них

- вищої категорії - 5;

- 1 категорії - 21;

- 11 категорії - 4;

- 3 лікарі навчаються в інтернатурі (1 стоматолог, 1 педіатр, 1 ЛОР).

На сьогоднішній день не вистачає лікаря-педіатра, лікаря анестезіолога, лікаря рентгенолога, лікаря онколога та терапевта.

В Новотроїцькій ЦРЛ працює 127 молодших медичних спеціалістів, які мають :

- вищу категорію - 15 чол.;

- 1 категорію - 45 чол.;

- 11 категорію - 31 чол.

Фінансування охорони здоров'я.

У 2016 році на охорону здоров’я виділено 18,4 млн. грн. ( у 2014 – 14,8, у 2015 – 17,9)

Планова вартість 1 л/дня в центральній районній лікарні році склала у 2016 році: на медикаменти 16,77 грн. (у 2015- 7,70 грн.), на продукти харчування – 8,76 грн. (у 2015 році - 6,86 грн.), фактично витрачено на медикаменти – 13,59 (2014 – 9,09, 2015 – 8,51), на харчування – 8,46 грн (у 2015 році – 7,48 грн.). Вартість ліжко-дня для інвалідів війни: на харчування – 27,69 грн. (2014 – 18,5, у 2015 – 27,27), на медикаменти – 26,92 (у 2014 – 15,5, у 2015 – 15,45).

На пільгове амбулаторне лікування витрачено у 2016 році – 269442,12 грн. (у 2014 – 142456,55 грн, у 2015 – 247984,0 грн.). Із них 171445,12 грн. на забезпечення наркотичними засобами онкохворих (у 2014 – 52935,95 грн, у 2015 – 247984,0 грн.) , зубопротезування – 98000 грн. (у 2014 – 89520,60 грн, у 2015 – 89999,82 грн.).

По Програмі розвитку закладів охорони здоров’я з місцевого бюджету було профінансовано придбання молочних сумішей для харчування дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, на 8 тис. грн.

Матеріально-технічна база.

В центральній районній лікарні у 2016 році капітальні ремонти не фінансувалися.

За кошти місцевого бюджету виконано заміну вікон першого поверху терапевтичного корпусу лікарні, розпочато ремонт зовнішнього фасаду хірургічного корпусу.

У 2016 році за кошти місцевого бюджету придбано мікроскоп для клініко-діагностичної лабораторії вартістю 10 тис. грн., придбано санітарний автомобіль вартістю 393 тис. грн., виконано поточний ремонт цифрового флюорографу загальною вартістю 64 тис. грн. За кошти лікарні виконано поточний ремонт апарату штучної вентиляції легенів загальною вартістю 16,6 тис. грн.

Онкологія.

Захворюваність на онкопатологію у 2016 році збільшилась та складає 383,3 на 100 тис. населення (у 2014 році – 295,5, у 2015 – 334,1). У 2016 році виявлено 148 випадків онкопатології (у 2014 - 101 та 121 у 2015 році). Зменшилась питома вага занедбаних випадків до 34,0% ( у 2014 – 34,7%, у 2015 – 38,0%).

Виявлено онкозахворювань при проведенні профоглядів – 39 випадків (у 2014 – 35, у 2015 – 28)

Смертність від онкопатології у 2016 році збільшилась та становить 255,5 на 100 тис. населення проти 196,1 у 2015 році. Померло від онкопатології до 1 року – 41 хворий ( у 2015 – 36).

В районі залишається високою захворюваність на рак молочної залози. У 2016 році зареєстровано 11 випадків, із них занедбаних – 3 (у 2014 році 10 випадків, занедбаних 2, у 2015 році – 13 випадків, занедбаних 3).

У 2016 році програма боротьби з онкопатологію не фінансувалася. На сьогоднішній день залишається невирішеним питання придбання ендоскопічного, рентгенологічного та ультразвукового обладнання.

План профілактичних оглядів у жінок виконано на 80,0% (у 2014 році – 89,0%, у 2015 – 88,0%), у чоловіків – 67,4% (у 2014 році – 70,3%, у 2015 – 70,2%).

Протиракова комісія на базі ЦПМД з залученням фахівців райлікарні у 2016 році працювала за планом.

Туберкульоз.

У 2016 році відмічається зменшення захворюваності на туберкульоз. Захворіло у 2016 році 16 чоловік (у 2015 – 27, у 2014 році – 29), з них 15 осіб працездатного віку, 13 непрацюючих, які не стоять на обліку в центрі зайнятості, 2 чоловіки – працюючих, проходять щорічно флюорообстеження; 1 дитина.

Захворюваність на туберкульоз у 2016 році становить 44,45 ( у 2014 – 79,3, у 2015 – 74,5).

Занедбаних форм туберкульозу у 2016 році – 43,75% (у 2014 – 38%, 2015 – 48%).

План флюорообстежень у 2016 році виконано на 90,16%, обстежено 15990 чоловік ( у 2014 році – 86,3%, 16060 чол., у 2015 – 88,4%, 15573 чол.). Лікування хворих на туберкульоз 100% за рахунок державних фондів.

Програма розвитку закладів охорони здоров’я Новотроїцького району у розділі боротьби з туберкульозом профінансована у 2016 році для закупівлі туберкуліну.

Аналіз діяльності стаціонарної служби

Новотроїцької центральної районної лікарні

за 2015 рік.

Стаціонарна медична допомога Новотроїцької центральної районної лікарні на 01.01.207 року представлена 119 ліжками, що становить 33,1 ліжка на 10 тис. населення району.

Наднормативних ліжок в центральній районній лікарні немає. У 2016 році робота ліжка покращилася та виконана на 81,5% (у 2014 – 78,3%, у 2015 – 72,9%). Збільшилась кількість пролікованих хворих – 4181 проти 4134 у 2015 році (4421 у 2014 році). Середня тривалість перебування на ліжку – 9,8 (у 2015 році – 9,4 у 2014 – 9,5).

У терапевтичному відділенні робота ліжка виконана на 103,5%, (у 2014 – 90,7%, у 2015 році – 89,8%).

У гінекологічному відділенні на 91,3% (у 2014 році – 90,4%, у 2015 – 96,4%);

В хірургічному відділенні – 79,1% (у 2014 році – 86,7%, у 2015 – 74,9%).

Хірургічна активність зменшилась в порівнянні з минулим роком та становить 30,98% ( у 2014 році – 36,8%, у 2015 році – 49,4%). За 2016 рік у хірургічному відділенні прооперовано 326 хворих (у 2015 – 317), у гінекологічному – 142 (у 2015 – 147), у пологовому – 34 (у 2015 – 46).

Хірургічна активність в хірургічному відділенні становить 45,0% (у 2014 - 52,2%, у 2015 році – 49,4%), по гінекологічному – 26,5% (у 2014 – 32,1%, у 2015 – 25,6%), по пологовому – 16,7% (, у 2014 році – 19,2%, у 2015 – 17,9%).

Як завжди низький відсоток виконання роботи ліжка у пологовому відділенні – 31,8 (у 2014 році – 54,4%, 2015 – 42,5%).

В дитячому відділенні робота ліжка виконана на 64,4% ( у 2014 – 72,6%, у 2015 – 42,5%).

За 2016 рік в пологовому відділенні зареєстровано 138 пологів (272 у 2014 році та 177 у 2015 році). Відсоток нормальних пологів знизився до – 61,6% (у 2015 році – 62,1%). Жінки, які госпіталізуються до пологового відділення 100% обстежені УЗД, на ВІЛ та на сифіліс.

Роботу інфекційного відділення у 2016 році не відновлено у зв’язку з недостатнім фінансуванням.

У 2016 році в центральній районній лікарні померло 103 чоловіки (у 2014 – 59, у 2015 році - 60). Летальність збільшилась до 2,4 (у 2014 р - 1,3, у 2015 р – 1,4).

Недостатнє фінансування у 2016 році дозволяло надати часткову безкоштовну допомогу лише інвалідам Великої Вітчизняної війни, учасникам бойових дій, військовослужбовцям ЗСУ, учасникам АТО, особам, які були змушені переселитися з Криму, Донеччини та Луганщини, безпритульним хворим, дітям із асоціальних сімей.

Запас лікарських засобів на невідкладну допомогу створено постійно.

Основні проблеми.

1. Придбання стерилізаційного обладнання (автоклави, сухожарові шафи потребують заміни через фізичну зношеність)

2. Заміна рентгендіагностичного комплексу поліклінічного відділення.

3. Придбання ендоскопічного діагностичного обладнання.

4. Придбання ультразвукового діагностичного обладнання.

5. Реконструкція будівлі пологового відділення, з урахуванням вимог енергозбереження, під дитяче відділення.

6. Реконструкція харчоблоку.

7. Придбання телеметричного пристрою для передачі ЕКГ для реанімаційного відділення (Телекарду).

8. Придбання дитячого апарату штучної вентиляції легенів.

9. Придбання білірубінометру.

10. Капітальні ремонти в дитячому відділенні.

11. Відновлення роботи інфекційного відділення.

12. Завершення ремонту хірургічного корпусу лікарні.

13. Відновлення роботи каналізаційно-насосної станції та будівництво хлораторної на території лікарні.

14. Збільшення видатків на придбання медикаментів, лабораторних реактивів, дезінфекційних засобів, рентгенплівки тощо.

15. Капітальний ремонт фасаду будівлі поліклінічного відділення з урахуванням вимог енергозбереження.

Всі ці питання потребують додаткового фінансування з місцевого бюджету.

Основні цілі на 2017 рік.

1. Покращення якості медичних послуг шляхом впровадження сучасних методик лікування та діагностики захворювань, розроблення локальних протоколів надання медичної допомоги на вторинному рівні.
2. Покращення матеріально-технічної бази лікарні.
3. Покращення якості диспансеризації населення з метою своєчасного

виявлення онкопатології на ранніх стадіях, запобігання занедбаності та смертності від туберкульозу, ВІЛ-СНІДу, зниження рівня дорічної летальності від онкологічних захворювань.

4. Зниження рівня малюкової смертності шляхом оновлення та доукомплектування матеріально-технічної бази пологового та дитячого відділень, укомплектування кадрів.
5. Заохочення до роботи в лікарні молодих спеціалістів шляхом виконання програми «місцевих стимулів»
6. Збереження ліжкового фонду лікарні на існуючому рівні.
7. Підвищення показників роботи ліжка.
8. Підвищення рівня хірургічної активності до 65% (загалом по відділенням хірургічного профілю).

В. о. директора КНП " Новотроїцька ЦЛ "
Голота Олександра Володимирівна